EVALUACIÓN SENSORIAL

La evaluación sensorial en niños llamados sordociegos es muy importante, ya que en la mayoría de los casos, estos han sido "rotulados" como sordociegos (léase que no tienen residuos visuales ni auditivos) , por que no se les ha dado tiempo de dar una respuesta o esta no ha sido interpretada por los "técnicos que la realizan" y en un 90% de los casos existen remanentes visuales y/o auditivos, que muchas veces no han sido estimulados y pueden ser funcionales al estimularlos, lo que lleva en general a una maduración del sistema nervioso del individuo.

Además por que este ítem nos dará la pauta de cual será el (los) canal(es) sensorial(es) básico(s) para la comunicación y adquisición de los aprendizajes posteriores.

Si existe un residuo visual funcional, la comunicación y los aprendizajes deberán ser dirigidos a través de este sentido. Si la respuesta es que no hay residuo visual funcional, pero si auditivo, daremos énfasis a la comunicación oral y al oído como medio receptor de mensajes. Si no existieran residuos de los sentidos principales, debemos enfatizar en lo táctil como principal medio de adquisición de la información.

Entre la evaluación sensorial, se debe considerar:

AUDICIÓN:

La evaluación de la audición por parte de un profesional de audiología, puede incluir una audiometria tonal, una timpanometria, potenciales evocados auditivos, entre otros.

De una manera informal podremos conocer si la persona oye, para esto lo mejor es que dos personas realicen la evaluación informal. Una debe observar las respuestas del individuo (descritas a continuación) mientras que la otra debe efectuar los ruidos y sonidos a espaldas de la persona en la línea media, y en cada lado, ya que puede haber restos en uno o en los dos oídos.

Posibles respuestas:

• Sobresalto o movimiento corporal (susto).
• Llanto.
• Tocarse las orejas.
• Cambiar de expresión facial (alzar las cejas, etc.).
• Alteración en el ritmo respiratorio.
• Parpadeo o mover los ojos.
• Sonreír o reír.
• Cambia el tono muscular (tenso).
• Quietud.
• Vocalizaciones o gritos.
• Giro de los ojos o la cabeza buscando el sonido.

Los niveles de audición a los que responde el hombre son:

1. conciencia: se da cuenta que hay sonido
2. Atienden.
3. Localizan.
4. Discriminan: sabe que sonó.
5. Reconocen: muestra entre dos el que sonó.
6. Comprende: reacciona a instrucción verbal.

Tipo de ruidos:

• agudos
• graves
• fuertes
• bajos

Se debe anotar que estímulo fue usado, cual fue la reacción, si oye de un lado (izquierdo o derecho o ambos y si es posible saber: a cuanto responde.

VISIÓN:

En una evaluación lo importante es la visión funcional.
El oftalmólogo y el optómetra hacen la medición de la visión, para esto usan test estandarizados y los potenciales visuales evocados.
Para evaluar la visión tenga en cuenta:

• Si al presentarle un estimulo lo mira o si al mirarlo el o ella lo mira a usted.
• si responde a la luz.
• si responde más a colores fuertes o a contrastes (blanco-negro).
• cuál es la mejor posición para responder a un estimulo visual.
• si tiene movimiento de ojos y estos son coordinados.
• ¿si tiene referencia de colores?.
• si se desplaza (camina)¿ se tropieza?
• si al presentarle y moverle un objeto lo sigue.
• mira de donde viene el sonido.
• hay movimiento de cabeza al girar los ojos.
• mira lo que ha cogido.

En la evaluación tenga en cuenta:

• el campo visual,
• Agudeza visual,
• Percepción de: color
• forma
• profundidad

TACTIL:

Recuerde que estos niños pueden presentar lo que se llama "hipersensibilidad táctil", que puede ser traducida como una "molestia al tacto", esto se ve reflejado también al momento de alimentarlos cuando no soportan "algo grueso en la comida" o "al cepillársele los dientes", también cuando rechazan las caricias o el contacto físico.

Hay que evidenciar si en general parece que le molestara que lo toquen, en alguna parte del cuerpo en especial.

Muestra desagrado ante texturas: suaves o ásperas, por ejemplo, no le gustan los sacos de lana o las camisetas, o no le gusta estar con los brazos descubiertos.
Si permite que se le lave la cara, dientes, cuerpo
Que clase de comida come

Investigue:

• ¿si responde a estímulos táctiles?
• ¿cuales le agradan?: suaves o ásperos
• ¿cuales le desagradan? : suaves o ásperos
• ¿coge objetos y los manipula?
• ¿le interesan las texturas?

GUSTATIVO-OLFATIVO:

La persona con limitación visual usa mucho estos sentidos, especialmente el olfato, por esto debemos tenerlos en cuenta en la evaluación.

Investigue:

• reacciona ante los diferentes olores?
• cual le agrada?
• cual le desagrada?
• reacciona diferente ante lo salado y lo dulce?
• tiene alguna preferencia ante los sabores

VESTIBULAR- PROPIOCEPTIVO:

Estos sentidos no son fáciles de evaluar por personas no profesionales en el campo, pero podremos saber como esta el equilibrio en posición:

• sentado (¿se sostiene ?)
• de pies (¿se sostiene? )
• ¿le gustan los movimientos?