DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA ENCEFALITIS

Diagnóstico Diferencial

Es importante hacer el diagnóstico entre las diferentes entidades virales con la clínica, los datos epidemiológicos y los estudios paraclínicos. Entre las otras causas de pleocitosis en LCR (Líquido cefalorraquídeo) están la TBC (tuberculosis), criptococosis, toxoplasma, absceso cerebral, colagenosis, hemorragias intracraneales, y reacciones a fármacos.

También deben tenerse en cuenta otros factores como bacterias y sustancias tóxicas, y sobretodo no pasar por alto una meningitis tratada parcialmente.

Es primordial el estudio del LCR y obtener muestras de otros tejidos, ya que el estudio de virología es complicado y muchas veces no se logra aislar el germen, por lo cual resulta más preciso cuando se logra identificar los anticuerpos.

Tratamiento

Las infecciones virales del sistema nervioso central frecuentemente reciben tratamiento sintomático. Lo que consiste en tratamiento antibiótico de infecciones bacterianas secundarias, anticonvulsivantes para las crisis, terapia para la hipertensión endocraneana si está indicada y un adecuado manejo de líquidos y electrolitos.

Estas serían las medidas básicas las cuales están sujetas a variación según las características de cada paciente:

La mayoría de los pacientes se recuperan completamente. El pronóstico depende de la gravedad de las lesiones y de las características del hospedero.

Pueden quedar déficit intelectual, motor, psiquiátrico, epiléptico, visual y/o auditivo.