CITOMEGALOVIRUS

El citomegalovirus congénito es causado cuando una madre infectada pasa el virus del CMV al feto a través de la placenta.

La enfermedad de la madre puede ser subclínica (sin síntomas o asintomática) y ella puede no estar consciente de que existen problemas. El bebé afectado nace con una erupción petequial característica (brote de finos puntos color púrpura), bazo e hígado agrandados, ictericia, inflamación de la retina, calcificaciones intracraneales (depósitos de minerales en el cerebro) y la cabeza pequeña (microcefalia).
Sólo 1 de 10 bebés infectados congénitamente por CMV presentan estos signos.

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Prevención:

El citomegalovirus está en casi todos los lugares del medio ambiente y es casi imposible evitarlo.

Síntomas:

• Bajo peso al nacer
  
• Cabeza de tamaño pequeño (microcefalia)
  
• Erupción al nacer (petequias)
  
• Ictericia
  
• Suturas separadas

Signos y exámenes:

El médico, al examinar el cuerpo del bebé, puede encontrar también:

• Hepatomegalia (hígado agrandado)
  
• Esplenomegalia (bazo agrandado)
  
• Ruidos respiratorios anormales, indicando una neumonía
  

Los exámenes son:

• Análisis de orina para cuerpo de inclusión de CMV
  
• Titulación de anticuerpos contra CMV tanto para la madre como para el bebé
  
• Rayos X de la cabeza (que muestran calcificaciones cerebrales en caso de que estén presentes)
  
• Nivel de bilirrubina (para evaluar el alcance de la ictericia y el compromiso del hígado)
  
• Funduscopia (que puede mostrar coriorretinitis)
  
• CSC (que puede mostrar anemia)
  
• Rayos X del tórax (que pueden mostrar neumonía)
  

Expectativas (pronóstico):

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Cuando hay ausencia de depósitos de calcificaciones en el cerebro es menos probable que haya retardo mental. Las calcificaciones cerebrales pueden ser signo de un futuro retardo psicomotor.
Posibles complicaciones:

• Retardo psicomotor
  
• Sordera
  
• Problemas visuales
  
• Problemas de aprendizaje
  
• Parálisis Cerebral
  
• Epilepsia
  

Situaciones que requieren asistencia médica:

Los síntomas suelen estar presentes al nacer. Se le debe hacer un examen al bebé si éste no fue examinado por un médico poco después de nacer y se sospecha que el tamaño de la cabeza es pequeño o si hay otros síntomas de CMV congénito.

Si el bebé tiene CMV congénito, es importante seguir las recomendaciones del médico para poder identificar tempranamente cualquier problema de crecimiento o desarrollo que pueda aparecer y comenzar una terapia apropiada a tiempo.
Recomendamos para conocer la opinión de los padres, la siguiente dirección:

www.bcm.tmc.edu/pedi/infect/cmv/index.htm